健保卡作業異常狀況報備

健保署特約醫療院所健保卡作業異常狀況報備

一.特約醫療院所於受理保險對象就醫後，應於就醫日起每日﹝或24 小時內﹞將就醫資料上傳至健保署備查。

二.健保卡作業異常時，如下列狀況

• 1. 讀卡設備故障。
• 2. 網路故障造成讀卡機無法使用。
• 3. 安全模組故障造成讀卡機無法使用。
• 4. 醫療資訊系統(HIS)當機。
• 5.醫療院所電腦故障。
• 6.停電。
• 7.其他非可歸責於保險對象之狀況時：須說明。

特約醫事服務機構仍應受理保險對象以健保身分就醫，並依異常狀況處理方式辦理。保險對象之就醫紀錄於辦理健保 卡內容更新時，由健保署資訊系統自動補登於健保卡內，保險對象毋需返回原就 醫之特約醫事服務機構補行登錄就醫紀錄。

三.當「異常狀況」發生，而無法正常使用卡進行掛號時，此時可以異常代碼來代 替患者卡之就醫序號，進行掛號作業。並於異常狀況解除後，以異常狀況（資 料格式：填上「2」）將就醫資料上傳健保署。如操作上有不清楚，請洽詢精典科技有限公司02-27562058。

四.院所發生健保卡作業異常致無法24小時內上傳就醫資料，始需填寫「健保卡作 業異常狀況報備單」向健保署各分區業務組報備。